Karta informacyjna wniosku
FORMULARZ A - KARTA INFORMACYJNA DLA:
- wniosków o wydanie decyzji,
- wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych,
- wniosków o ustalenie planu dostosowawczego
L.p. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | |
1. | Numer wpisu | W-5 /21 |
2. | Zakres przedmiotowy wniosku
| Wniosek o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację przedsięwzięcia pn. „Zalesienie terenu działki Nr ewid. 819 obręb 0001 Chotylub, Gm. Cieszanów”. Przedsięwzięcie obejmuje część działki |
3. | Znak sprawy | GPiMK 6220.5.2021 |
4. | Data złożenia | 22.07.2021 r. |
5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) | P. Lucyna Kornaga, Chotylub 78, 37-611 Cieszanów |
6. | Wyszczególnienie załączników do wniosku |
2. Karta informacyjna przedsięwzięcia |
7 | Nazwa organu - adresata wniosku | Burmistrz Miasta i Gminy Cieszanów, Rynek 1, 37-611 Cieszanów |
8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)
| Urząd Miasta i Gminy w Cieszanowie Referat Gospodarki Przestrzennej i Mienia Komunalnego, p. Nr 4 Tel. 016 6328679 |
9. | Informacja o zakończeniu postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) |
|
10. | Zastrzeżenia dotyczące udostępnienia informacji
|
|
12. | Uwagi |
|
Referat: Referat Gospodarki Przestrzennej
i Mienia Komunalnego Sporządził:. Edward Pokrywka Data: 23.07.2021 r.